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老员工医保政策你问我答

发布时间: 2019-11-11      点击量: 

1.请问老员工医保的性质是什么?

老员工医保属于城乡居民基本医疗保险范畴,由政府补助和参保员工个人缴纳两部分组成。

2.请问老员工医保的参保范围有哪些?

公司全日制本科、研究生均可参加。按学年参保,每年缴费一次,待遇享受期为缴费当年的9月1日至次年的8月31日

3.请问在校参保的话有什么红利政策?

 1.门诊可报销,包含普通门诊(如感冒发烧等)、意外伤害(如被狗咬伤、运动受伤等)、急诊(如急性肠胃炎等)、慢性病、特殊疾病。

 2.在假期、实习、休学期间在异地就医可报销。普通门诊报销50%,住院报销比例不降低。

 3.在医保待遇享受期内转学、休学、退学的,其医疗保险待遇不受影响,可继续享受当年度的医疗保险待遇。

 4.建档立卡、低保员工政府补助多,个人缴费少。2020年普通老员工个人缴费250元,宝鸡市建档立卡员工个人缴费100元、低保员工给予定额资助。

 5.学校统一协调组织在校内办理社保卡,员工少跑路。社保卡有社保、金融、扩展三大功能,在社保领域包含9大类106个应用项目,同时可作为金融借记卡使用。

4.什么病可以报销呢?

 普通门诊统筹、门诊意外伤害、门诊慢性病、门诊特殊慢性病、住院治疗都可以报销。

5.门诊报销范围和比例分别是多少呢?

1.普通门诊统筹

 在公司校医院发生的普通门诊医疗费用,起付标准10元/诊次,按50%比例报销,普通门诊每年最高报销限额260元。在假期、实习、休学期间,可选择居住地或实习定点医疗机构就医,按50%比例报销。

2.门诊意外伤害

 除自杀、自残(精神病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒、他伤及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况所致伤病以外的意外伤害纳入报销范围。

 骨折、关节脱位、气管异物者纳入门诊意外伤害统筹范围。因意外伤害引起上述疾病治疗时,医疗费用按50%比例报销,最高报销限额为1000元。

3.门诊慢性病

除以上纳入我市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病统筹的病种外,新增加9种员工门诊疾病病种:支气管炎、支气管肺炎、心肌炎、过敏性紫癜、泌尿系感染、急性肾小球肾炎、血小板减少性紫癜、营养性贫血、血友病已纳入老员工城乡居民医保门诊慢性病报销范围。

4.门诊特殊慢性病

6.住院报销范围和比例分别是多少呢?

 首先在公司校医院就医,如需转院治疗者,须在校医院开转诊证明,可在宝鸡市规定的定点医院就诊,出院时持社保卡、校医院开的转诊证明在就医医院直接结算报销。

 如寒暑假、实习、休学期间在外地住院的员工,出院后提交相关材料由公费医疗管理办公室与渭滨区医保中心联系办理住院报销手续。

7.门诊和住院报销流程是什么呢?

8.有问题联系哪呢?

 可以直接联系学院辅导员老师,也可以联系校公疗办的老师。

 学校公费医疗管理办公室电话:3566002,地址:高新校区思贤楼313办公室

 渭滨区医保中心电话:8615589,地址:宝鸡市渭滨区市民中心


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